10.14053/j.cnki.ppcr.201802015
重组人白介素-11诱导C反应蛋白升高与细菌性感染鉴别的病例对照研究
目的 总结重组人白介素-11 (rhIL-11) 诱导发热及CRP 升高的临床特点, 评估降钙素原 (PCT)与IL-6 等指标早期鉴别细菌感染与rhIL-11 治疗反应的价值.方法回顾性分析2013 年9月至2017 年3月我科ALL 化疗后接受rhIL-11 治疗患儿的临床资料.化疗期间每1 ～ 3 d 监测血象、CRP, 出现感染或疑似感染表现后24 h 内测定降钙素原 (PCT) 、IL-6、ESR.根据临床表现及辅查资料综合判断, 将患儿分为细菌感染组 (48 例)与非细菌感染组 (30 例), 比较两组发热及CRP 升高情况.将非细菌感染组中CRP 升高者定义为rhIL-11 反应组 (19 例), 比较其与细菌感染组抗菌疗程及上述实验室指标的差别, 对差异有统计学意义的指标, 绘制ROC 曲线评估诊断效能.结果 细菌感染组与非细菌感染组发热、CRP 升高比例比较差异无统计学意义 (P ＞ 0. 05).细菌感染组PCT、IL-6 高于rhIL-11 反应组 (P＜0. 01), 粒细胞绝对数 (ANC) 低于rhIL-11 反应组 (P＜0. 01); 两组 CRP、ESR、Hgb、BPC 比较差异无统计学意义 (P ＞ 0. 05).ANC、IL-6、PCT 的ROC 曲线下面积 (AUC) 分别为0. 684、0. 784、0. 820.PCT + IL-6 的AUC 为0. 814, 与PCT、IL-6 比较差异无统计学意义 (P ＞ 0. 05).细菌感染组、rhIL-11 反应组抗菌治疗中位天数分别为12. 5 d (8. 0 ～ 18. 0 d) 、5. 0 d (4. 0 ～ 7. 0 d) (P＜0. 05).结论 接受rhIL-11 治疗的患者不宜采用CRP 指导抗菌治疗.PCT、IL-6 对早期鉴别细菌感染与rhIL-11 治疗反应具有重要价值.综合临床表现、PCT、IL-6 及其他实验室检查, 正确识别rhIL-11 治疗反应, 有助于减少抗生素使用.
重组人白介素-11、C反应蛋白、降钙素原、白介素-6、细菌感染
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2018-08-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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