超低剂量地西他滨治疗老年中、高危骨髓增生异常综合征的临床观察

摘要：

目的 观察超低剂量地西他滨(Decitabine,DAC)治疗老年中、高危骨髓增生异常综合征(Myelody splastic syndromes,MDS)患者的近期临床疗效及安全性.方法 选择2014-2016年符合纳入标准的IPSS(International Prognostic Scoring System)评分相对高危(中、高危)老年(≥60岁)MDS患者33例.观察组(24例)给予DAC 7 mg/m2,持续泵入1h以上,连用10 d,28 d为1个治疗周期,入组患者至少完成4个周期治疗.9例采用最佳支持治疗患者作为对照组.结果 33例MDS患者中位年龄73岁(60 ～91岁),29例MDS及3例慢性粒单细胞白血病(Chronic myelomonocytic leukemia,CMML)患者缓解状况可评价,两组患者临床特征差异无统计学意义(P＞0.05).观察组完全缓解(Complete response,CR)率为13.04％,部分缓解(Partial remission,PR)率为8.69％,5例获得骨髓完全缓解(mCR)中2例伴血液学改善(Hematologic improvement,HI);对照组仅1例获得HI.观察组总体反应率(Overall response rate,ORR)为52.17％ (12/23),显著高于对照组11.11％ (1/9),差异有统计学意义(P＜0.05).随访12个月,观察组中位总生存期(OS)为8.5个月,较对照组(4.3个月)差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者耐受性较好,主要不良反应为Ⅰ、Ⅱ级骨髓抑制.观察组患者感染率(56.52％)略低于对照组(77.78％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超低剂量DAC治疗老年中、高危MDS/CMML患者疗效显著,治疗相关不良反应发生率低,可实现显著的生存获益.

关键词：骨髓增生异常综合征、老年、地西他滨

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在线出版日期：2018-03-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1139-1143