舒芬太尼复合地塞米松在小儿骨科术后静脉自控镇痛泵的效果观察
目的 观察舒芬太尼复合地塞米松用于小儿骨科手术后静脉自控镇痛(Patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的临床效果及安全性.方法选择我院择期全麻下行骨科手术术后行PCIA的患儿90例,随机分为3组:舒芬太尼2 μg/kg组(S2组)、舒芬太尼1.5 μg/kg+Dex 150 μg/kg组(S+D组),舒芬太尼1.5 μg/kg组(S1.5组),三组均加入雷莫司琼6 μg/kg.用0.9%氯化钠注射液稀释到100 mL注入镇痛泵.以2 mL/h持续泵入,自控给药单次剂量0.5 mL,锁定时间15 min.记录PCIA开始后4、8、12、24、48 h 各时点Wong-Banker面部表情镇痛评分(FPS-R评分)、Ramsay镇静评分、血流动力学变化、血氧饱和度,不良反应发生率以及PCIA 需求按压次数.结果 (1)PCIA开始后4、8、12和24 h,S+D组和S2组FPS-R镇痛评分和Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(P>0.05),镇痛效果满意;S+D组和S2组FPS-R镇痛评分均低于S1.5组(P值均<0.05),Ramsay镇静评分均高于S1.5组(P值均<0.05);三组在48 h FPS-R镇痛评分和Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(P>0.05);(2)三组患儿平均动脉压(MAP),心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)差异均无统计学意义(P>0.05);(3)S+D组嗜睡发生率低于S2组(P<0.05),而S+D组恶心呕吐发生率均低于S2组的13.3%和S1.5组的6.7%(P<0.05);S+D组按压次数与S2组差异无统计学意义,此两组按压次数均少于S1.5组,有统计学差异(P值均<0.05).结论 舒芬太尼1.5 μg/kg复合地塞米松用于小儿骨科手术术后PCIA不良反应少,血流动力学稳定,镇痛及镇静效果优于单独应用舒芬太尼1.5 μg/kg,而与舒芬太尼2 μg/kg镇痛及镇静效果相当,但不良反应发生率降低,是一种较理想的应用于小儿骨科术后静脉镇痛方法.
舒芬太尼、地塞米松、静脉自控镇痛、小儿、骨科手术
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R47;R6
2014-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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