不同剂量布比卡因腰硬联合麻醉对剖宫产患者循环的影响

摘要：

目的 探讨不同剂量的布比卡因腰硬联合麻醉对剖宫产孕妇循环的影响.方法 90例择期行剖宫产术的孕产妇,按数字表法随机分为3组,行腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),分别在蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因(0.75%布比卡因2 mL+0.9%生理盐水1 mL)1.3 mL(A组)、＜160 cm为1.2 mL,160～165 cm为1.3 mL,165～170 cm为1.4 mL,＞170为1.5 mE(B组)和1.0 mL+硬膜外2%利多卡因3 mL(C组).记录各组麻醉至手术开始的时间和手术时间;观察各组麻醉阻滞效果、麻黄碱用量;记录各组产妇在麻醉前、麻醉后仰卧、麻醉后5 min、麻醉后10 min、娩婴、各时间点心率、血压的变化情况;记录产妇恶心、呕吐、低血压等情况.结果 三组间的手术时间及麻醉至手术开始的时间差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉后5 min收缩压c组(112.9±1.8)mmHg,高于A组(101.9±2.4)mmHg,P＜0.05;麻醉后10 min收缩压C组(111.6±2.2)mmHg,低于A组(102.3±2.7)mmHg,P＜0.05;娩婴时收缩压c组(121.4±2.5)mmHg与A组(109.8 4±2.3)mmHg、B组(113.8±2.0)mmHg比较,差异有统计学意义(P＜0.05);麻醉后10 min舒张压C组(68.7±1.5)mmHg与A组(59.5±2.0)mmHg比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其他各时间点三组收缩压与舒张压间差异无统计学意义(P＞0.05).三组间各时间点心率变化无统计学意义.A、B、C三组的阻滞效果分别为(1.00±0.00)、(1.00±0.00)和(1.20±0.07)分,A、B组阻滞完善度优于C组(P＜0.05);麻黄碱用量C组(0.0±0.0)低于A组(5.3±1.2)和B组(6.0±1.6),P＜0.05;低血压发生率A组43.3%,B组40%,高于C组3.3%,P＜0.05;三组问的恶心、呕吐及胸闷发生率差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 小荆量腰麻(1.0 mL)复合硬膜外追加利多卡因3 mL对剖宫产患者循环影响最小,恶心、呕吐及低血压发生率低,麻黄素用量少,麻醉效果相对差;固定剂量组1.3 mL与根据身高调整腰麻用量组相比,差异均无统计学意义.

关键词：布比卡因、腰硬联合麻醉、剖宫产

所属期刊栏目：13

分类号：R47;H31

资助基金：辽宁省教育厅项目05L436

在线出版日期：2010-05-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：12-15