连续臂丛阻滞术后自控镇痛对断指、断腕再植患者患肢氧代谢的影响

摘要：

目的 观察断指再植术后患者自控肌间沟镇痛(PCBA)对乳酸(LA)及患肢血氧饱和度的影响,间接反映PCBA对断指再植术后血供的影响.方法 三指以上完全离断或断腕的再植术患者30例,随机分为镇痛组(A组)和对照组(B组),每组15例.采用肌间沟法臂丛神经阻滞并留置套管针.手术结束后,A组患者行术后PCBA.镇痛剂:0.25%罗哌卡因+0.5 mg芬太尼稀释至100 mL,速率:2 mL/h.B组患者术后按需肌注盐酸哌替啶48 h.观察两组LA、血氧饱和度(SpO2)变化.结果 两组术后各时点乳酸浓度均升高(P＜0.05),且B组术后各时点乳酸浓度均较A组升高(P＜0.05).A组所有患者术后再植指指腹红润,平均SpO2 97%;B组有10指颜色苍白,平均SpO2 91%.两组比较,P＜0.05.A组毛细血管充盈时间短于B组[(1.25±0.13)s vs.(3.67±0.22)s,P＜0.05).结论 PCBA可减轻无氧代谢,降低LA水平,改善断指再植指血液循环,有利于再植物的成活.

关键词：再植术、臂丛神经阻滞、自控镇痛

所属期刊栏目：12

分类号：R61;R6

在线出版日期：2009-12-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：326-328