经皮内镜下腰椎间盘切除术作为日间手术的6个月随访结果

摘要：

目的 观察经皮内镜下腰椎间盘切除术的日间手术效果.方法 选择2016年8月至2018年10月在我院接受经皮内镜下腰椎间盘切除(PELD)手术患者,包括正常住院程序PELD手术患者(住院PELD组,153例)和采用日间手术程序接受PELD患者(日间PELD组,217例),随访6月.记录和分析相关手术的临床数据、住院时间、并发症发生情况、复发情况、VAS评估腿部疼痛程度和背部疼痛、Oswestry功能障碍指数、Mac-Nab评价.结果 所有患者均顺利完成PELD,两组患者腰痛或腿痛明显缓解,住院PELD组患者的入院时间2～6天,日间手术组患者的入院时间5.1±3.5 h.日间手术组术后当日出院198例,延迟出院19例(8.76％),其中6例患者处于心理因素主动要求继续留院.日间手术组有26例失访,入院手术组13例失访.日间手术组有中12例出现手术并发症(5.53％),入院手术组12例(7.84％),主要为皮肤感觉障碍、暂时性运动障碍和复发,两组并发症发生率无显著性差异(P=0.930).日间手术组术后有12例(5.53％)、住院PELD组有9例(5.88％)术后6月内再次入院,再入院主要原因是复发性椎间盘突出、髓核游离和神经痛,MRI检查发现椎间盘组织残留,差异无统计学意义(P=0.885).复发患者再次进行手术后均痊愈.根据Mac-Nab标准,日间手术组优109例、良98例、可4例、差6例;入院手术组优71例、良70例、可7例、差5例,两组间差异无统计学意义(P=0.457).两组背痛和腰育VAS评分和ODI评分术前术后均明显改善(P均<0.001),组间对比差异无统计学意义.结论 腰椎间盘突出症PELD作为日间手术与非日间手术具有同等的安全性和有效性.

关键词：经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)、日间手术、随访

所属期刊栏目：20

分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2020-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：200-204