VSD联合胰岛素溶液局部冲洗治疗慢性创面的疗效观察

摘要：

目的 观察封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合胰岛素溶液局部冲洗治疗慢性创面的疗效.方法 选择2012年1月-2018年12月收治的60例慢性创面患者,按住院先后分为VSD组(A组)、生理盐水+VSD组(B组)、胰岛素溶液+VSD组(C组),每组20例.3组患者性别构成、年龄、病程、创面面积、创面深度等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.清创后A组行VSD持续引流治疗,B组和C组分别行VSD持续引流加等量的生理盐水或胰岛素溶液间断冲洗治疗.治疗期间监测每日引流组织行成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)、肿瘤生长因子α(TNF-α)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)含量;计算治疗6 d后肉芽组织覆盖率、肉芽组织生长厚度及细菌清除率;治疗6 d后取创面肉芽组织行HE和Masson染色病理学观察.结果 治疗6 d后C组肉芽组织覆盖率、肉芽组织生长厚度及细菌清除率均明显高于A、B组(P<0.05).与A组相应时间点比较,B组FGF-2、α-SMA含量明显增高,TNF-α含量明显下降(P<0.05);与B组比较,C组FGF-2、α-SMA含量明显增高,TNF-α含量明显下降(P<0.05).病理结果:A组治疗后新生毛细血管、成纤维细胞及胶原蛋白较少;B组新生毛细血管、成纤维细胞及胶原蛋白较多;C组大量新生毛细血管、成纤维细胞及胶原蛋白.结论 VSD联合胰岛素溶液局部冲洗治疗慢性创面可促进肉芽组织生长,加速创面修复,显著提高创面愈合率和愈合速度.

关键词：胰岛素、封闭式负压引流、冲洗治疗、慢性创面

所属期刊栏目：19

分类号：R641(创伤外科学)

资助基金：广东省中医药局科研项目20171064

在线出版日期：2020-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：742-745