丙泊酚联合瑞芬太尼在小儿肝穿刺活检中的应用

摘要：

目的 探讨丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿行门诊肝穿刺活检中的应用效果及安全性.方法 择期在门诊治疗室行B超引导下肝穿刺活检的患儿40例,分为两组:单纯丙泊酚组(A组,n=20)及丙泊酚联合瑞芬太尼组(B组,n=20).A组在皮肤消毒前予以2.5～3.5 mg/kg丙泊酚缓慢静推,B组则予1.5～2.5 mg/kg丙泊酚+0.5μg/kg瑞芬太尼缓慢静推;穿刺过程中若患儿出现躁动则立即追加10～30 mg丙泊酚加深麻醉.记录麻醉前(T0)、麻醉后1 min(T1)、术毕时(T2)及返回病房时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2);比较两组丙泊酚用量、呼吸抑制率、术中躁动发生率及术后初醒时间(t).结果 两组患儿的年龄、性别、体重、ASA分级等一般情况无统计学差异(P>0.05);A组T1、T2时刻MAP较麻醉前(T0)下降(P<0.05),而同时刻点两组HR、SpO2无显著改变(P>0.05);丙泊酚用量、躁动发生率和初醒时间A组皆大于B组(P<0.05),呼吸抑制率两组无明显差异(P>0.05).结论 在小儿肝穿刺活检的门诊手术中,单纯推注丙泊酚和丙泊酚联合瑞芬太尼两种方案都安全可行.在吸氧状态下,丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉方案相对优于单纯丙泊酚镇静.

关键词：丙泊酚、瑞芬太尼、静脉麻醉、小儿、肝穿刺活检

所属期刊栏目：19

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：广东省科技发展专项资金项目社会发展领域2017A020215161

在线出版日期：2020-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：686-688,693