双能CT在术前诊断直肠癌区域淋巴结转移中的价值

摘要：

目的 探讨双能CT(DECT)定量参数在术前诊断直肠癌区域性淋巴结转移中的价值.方法 前瞻性收集经手术病理证实的90例直肠癌患者,每例患者术前进进行三期增强DECT检查,每例选取区域最大淋巴结,测量林巴结短径及动脉期、门静脉期、平衡期增强DECT定量参数标准化碘浓度(nIC)、标准化有效原子序数(nZef)和能谱衰减曲线斜率(λHu).90例患者共选取90枚最大淋巴结,其中36枚为转移性,54枚为非转移性.采用独立样本t检验分别比较转移性与非转移性淋巴结短径及nIC、nZef和λHu的差异,采用LASSO回归分析预测淋巴结转移的独立DECT定量参数,采用ROC曲线分析淋巴结短径及DECT定量参数诊断淋巴结转移的效能.结果 非转移性淋巴结肝动脉期、门静脉期nIC、nZef和λHu及平衡期nIC、nZef高于转移性淋巴结,两者之间差异均具有统计学意义(P<0.05),而平衡期λHu两者之间差异无统计学意义(P>0.05).LASSO回归显示门静脉期nZeff-P为预测淋巴结转移的独立定量参数,ROC分析其鉴别诊断转移性和非转移性淋巴结的曲线下面积(AUC)为0.881,准确率为83.3％;高于淋巴结短径的AUC(0.714)及准确率(74.4％).结论 DECT的定量参数nZef-P有助于提高术前评价直肠癌区域淋巴结转移的诊断能力.

关键词：直肠癌、淋巴结、淋巴结转移、双能CT

所属期刊栏目：19

分类号：R445.3;R735.3+7(诊断学)

资助基金：广东省自然科学基金2017A030313777

在线出版日期：2020-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：673-678