脑电监测α变异百分率与重型急性脑梗死发病90天预后的相关性研究

摘要：

目的 通过持续监测重型急性脑梗死患者皮层脑电定量参数α变异百分率的动态变化,评价其在重型急性脑梗死发病90天的临床预后预测方面的临床应用价值.方法 入选重型急性脑梗死患者31例,常规行定量连续脑电监护及临床诊治.记录患者入院24 h、48 h、72 h的平均α变异百分率,并对入组病人入院时及发病90天进行NIHSS评分、GCS评分、CNFD评分;根据预后情况分为预后良好与预后不良组;分析两组间α变异百分率的差异及与重型急性脑梗死90天临床预后的相关性.结果 ①α变异百分率与受累的大脑半球相关,病变侧大脑半球的α变异百分率较非病变侧大脑半球α变异百分率低;入院后72 h内,随着发病时间的延长,α变异百分率呈逐渐减少的趋势.②预后良好组入院0～24 h(t=2.741,P=0.013)、24～48 h(t=2.345,P=0.035)、48～72 h(t=3.386,P=0.001)的平均α变异百分率(病变侧)均值较预后不良组明显增高;Spearman分析中提示,发病早期的病变侧α变异百分率(0～24 h、24～48 h,48～72 h)与良好预后呈正相关,分别为r=0.387,P<0.001;r=0.489,P<0.001;r=0.418,P<0.001.③入院0～24 h、24～48 h、48～72 h病变侧α变异百分率均对良好预后具有辨别预测能力,ROC曲线分析当α变异百分率≥20％时预测良好预后的灵敏度分别为68.4％、63.2％、63.2％、特异性分别为66.7％、75.0％、91.7％.结论 α变异百分率与重型急性脑梗死90天良好预后呈正相关.临床上有望通过连续脑电监测α变异百分率这一定量化脑电参数,以预测重型急性脑梗死发病90天的病情转归.

关键词：重型急性脑梗死、定量脑电监测、α变异百分率、临床预后

所属期刊栏目：17

分类号：R651.1(外科学各论)

在线出版日期：2018-01-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：658-664