右美托咪定对抗依托咪酯致甲状腺手术全麻苏醒期患者肌阵挛的效果评价

摘要：

目的 观察右美托咪定对抗依托咪酯致甲状腺手术全麻苏醒期患者肌阵挛的效果评价.方法 选择择期甲状腺手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~44岁,分为观察组及对照组各30例,两组均采用静脉注射咪达唑仑0.03 mg·kg-1、芬太尼0.003 mg·kg-1、依托咪酯0.3 mg·kg-1全麻诱导插管,随后持续泵注依托咪酯8μg·kg-1min-1和瑞芬太尼0.2μg·kg-1min-1作麻醉维持;观察组在此基础上给予分别静注右美托咪定4μg·kg-1·h-1(4μg·mL-1),而对照组给予等量(1 mL/kg·h)生理盐水;记录诱导前(T1)、气管插管后(T2)、手术完毕(T3)、清醒拔管后(T4)的体温、心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及苏醒后肌阵挛的发生情况,并记录肌阵挛的严重程度;记录术中追加七氟醚用量以及术中和术后不良反应发生情况.结果 T2~T4各时点两组的HR与MAP的差异有统计学意义(所有P<0.05);观察组患者术后躁动及术后寒颤的发生率显著低于对照组(P=0.046及0.023);观察组分别有2例在诱导期及苏醒期出现肌阵挛,而对照组为9例及8例,两组例数构成有统计学差异(P=0.021及0.039));在程度的比较方面,观察组苏醒期出现肌阵挛的2例分别为1及2级,无3级阵挛;而对照组以3及2级阵挛为主,两组构成均有统计学差异(P=0.003),但两组肌阵挛所致的严重并发症无统计学差异(P=0.154).观察组的苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间较对照组有明显的缩短(所有P<0.05).结论 右美托咪定能有效对抗依托咪酯致甲状腺手术全麻苏醒期肌阵挛的发生,维持血流动力学稳定,可缩短苏醒、拔管、定向力恢复时间,并减少不良反应发生.

关键词：右美托咪定、依托咪酯、甲状腺手术、全身麻醉、肌阵挛

所属期刊栏目：17

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：江门市卫生计生局科学技术研究项目16A085

在线出版日期：2017-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：337-340