局部枸椽酸抗凝在血液净化中应用的临床观察及护理

摘要：

目的 探讨局部枸椽酸抗凝在连续性静脉血液滤过(CVVH)中应用的临床效果及护理体会.方法 选取52例行静脉血液滤过的患者,按应用抗凝剂的不同分成A组和B组,A组即局部枸椽酸抗凝组26例,B组即全身低分子肝素抗凝组26例.监测两组患者CVVH治疗前及治疗72小时后肾功能及出凝血情况、滤器及管道情况、护士工作时间.结果 两组患者72小时后肌酐(238.6±81.2 vs.245.0±75.4 umol/L,t=-0.295,P=0.769)、尿素氮(13.8±4.8 vs.13.5±5.2 umol/L,t=0.257,P=0.798)、APACHEII评分(17.7±3.4 vs.16.0±4.1,t=1.608 P=0.114)间差异均无统计学意义;出凝血功能(TT:18.8±4.1 vs.19.6±4.3秒,t=-0.654、P=0.516,APFT:45.4±11.6 vs.40.5±11.7秒,t=1.498、P=0.140,PLT: 108.9±49.7 vs.113.2±48.4×109/L,t=-0.312、P=0.756)、气道/各穿刺点出血人次(1 vs.3人次,X2=1.083,P=0.298)的差异无统计学意义.但对于滤器及管道寿命,B组明显长于A组(48.78±12.83 vs.17.67±6.49小时,t=-11.029,P=0),护士工作时间,前者亦明显少于后者(401.7±54.7 vs.459.4±74.1分钟,t=3.195,P＜0.05).结论 局部枸椽酸抗凝在血液净化中对肾脏功能影响、凝血功能变化与低分子肝素无差异,说明其安全、有效,但管道及滤器使用时间明显延长,明显减少管道及滤器更换次数,大大提高经济性同时大大减轻护士工作量.

关键词：枸椽酸、抗凝、低分子肝素、连续性静脉血液滤过

所属期刊栏目：15

分类号：R473.6(护理学)

在线出版日期：2016-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：755-758