不同剂量右美托咪定对乳腺癌手术患者苏醒期的影响

摘要：

目的 评价不同剂量右美托咪定对乳腺癌手术患者苏醒期的影响.方法 选择因乳腺癌改良根治手术而行气管内插管全麻的患者80例,ASA Ⅰ ～Ⅱ级,分成4组(n=20,每组),分别于手术结束前30 min静脉注射右美托咪定或等量生理盐水.C组(对照组)静脉注射0.9％生理盐水,D1组静脉注射右美托咪啶0.2 μg/kg,D2组静脉注射右美托咪啶0.5 μg/kg,D3组静脉注射右美托咪啶0.8 μg/kg.各组患者术中机械通气的模式采用容量控制通气持续至气管导管拔出.记录手术结束后呼之睁眼时间及拔管时间,记录气管拔管时Riker镇静、躁动评分及Ramsay镇静评分,记录拔管即刻(T1)、拔管后2 min (T2)、5 min (T3)、10 min (T4)各时点患者的平均动脉压、心率.结果 与C组比较,D1、D2组呼之睁眼时间及拔管时间差异均无统计学意义(P＞0.05),而D3组明显延长(P＜0.01).C组气管拔管时,大多患者Riker镇静及躁动评分为5分,拔管时心率明显增快、血压升高.与C组比较,D2、D3组躁动的发生率明显降低(P＜0.01),T1至T4各时间点心血管不良反应明显减少.D2组患者Ramsay镇静评分为2～4分,镇静适度,To至T4各时间点心率、血压无显著性变化.D3组患者中,Ramsay镇静评分为5～6分的患者比例为70％,呈现镇静过度的状态.结论 在手术结束前30 min中等剂量右美托咪定(0.5 μg/kg)既可很好的预防乳腺癌手术患者苏醒期因气管导管引起的躁动,又不会导致苏醒延迟.

关键词：右美托咪定、机械通气、苏醒期、躁动、清醒镇静

所属期刊栏目：15

分类号：R619(外科手术学)

资助基金：广东省自然科学基金2014A030313112

在线出版日期：2015-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：300-304