右美托咪定预处理对心脏瓣膜置换术患者心肌肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶学的影响

摘要：

目的：观察右美托咪定预处理对脏瓣膜置换术患者心肌肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶学的影响，探讨其对缺血再灌注损伤心肌的保护作用。方法拟择期行瓣膜置换术患者50例随机分为右美托咪定组（D 组，n＝25）和对照组（C 组，n＝25）。 D 组在麻醉诱导前经15 min 静脉泵注右美托咪定0．5μg／kg，随后以0．5μg·kg－1·h－1速率泵注至阻断主动脉。C组泵注等容量生理盐水。所有患者手术前（T0），主动脉阻断30 min（T1）、主动脉开放1 h（T2），术毕（T3）和术后24小时（T4）抽血测定磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK－MB）的活性及心肌肌钙蛋白I（cTnI）的浓度。观察自动复跳率、心律失常发生率、左室射血分数（LVEF）以及血管活性药物使用情况。结果与 C 组相比，D 组的cTnI 浓度、CK 和 CK－MB 的活性、多巴胺和肾上腺素用量低于 C 组；两组自动复跳率和心律失常发生率无统计学差异；D 组术后LVEF 值高于C 组。结论右美托咪定预处理可减轻瓣膜置换患者的心肌损伤。

关键词：右美托咪定、心肌保护、再灌注损伤、心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：广东省清远市科技局科技计划项目2014B037

在线出版日期：2015-05-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：131-134