气管内硬膜外联合麻醉下的超前镇痛

摘要：

目的 研究气管内硬膜外联合麻醉下,硬膜外给药时间不同、全麻诱导药物不同对术后镇痛产生的影响.方法 开腹行切除肝癌、胃癌的病人120例,随机分为A、B、C、D 4组,每组30例.A组:在T8-9经硬膜外注入1%利多卡因和0.25%布比卡因混合液6～8 ml,再经硬膜外注入含吗啡2 mg、氟哌利多2.5 mg的生理盐水10 ml;全身麻醉诱导药物为芬太尼3 μg·kg-1,异丙酚1～1.5 mg·kg-1,琥珀胆碱2 mg·kg-1.B组:诱导药物中不使用芬太尼,用利多卡因1～1.5 mg·kg-1代替,术中也不使用芬太尼,其余条件同A组.C组:在T8-9行硬膜外穿刺,之后行全身麻醉诱导,诱导药物为芬太尼3 μg·kg-1,异丙酚2～2.5 mg·kg-1,琥珀胆碱2 mg·kg-1,必要时可加芬太尼2～3 μg·kg-1.切皮后90 min,经硬膜外注入1%利多卡因和0.25%布比卡因6～8 ml,再经硬膜外注入含吗啡2 mg、氟哌利多2.5 mg的生理盐水10 ml.D组:诱导药物中不使用芬太尼,用利多卡因1～1.5 mg·kg-1代替,术中也不使用芬太尼,其余条件同C组.分别于术毕后4、8、24、48 h观测VAS、镇痛药消耗量、恶心、呕吐、骚痒等指标.结果 A组的药物消耗量最少、镇痛效果最好;B组和C组次之;D组的药物消耗量最大,镇痛效果最差.结论 硬膜外复合气管内麻醉时,硬膜外麻醉与芬太尼同时使用,术后镇痛效果最好.

关键词：超前镇痛、芬太尼、硬膜外麻醉、气管内麻醉

所属期刊栏目：7

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2007-04-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：62-64