甲氨蝶呤对中重度斑块型银屑病患者T细胞相关细胞因子表达水平的影响

摘要：

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)治疗中重度斑块型银屑病16周后,应答组和未应答组外周血T细胞相关细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-17a、IL-21及TGF-β表达水平的变化.方法:纳入采用MTX系统性治疗16周后的中重度斑块型银屑病患者作为研究对象,其中应答组49例、未应答组13例、健康对照组35例,分析并比较62例银屑病患者治疗前后、应答组和未应答组治疗后生化指标及外周血IFN-γ、IL-4、IL-17a、IL-21、TGF-β表达水平的差异,采用Pearson相关分析银屑病患者治疗前PASI评分与血清IFN-γ、IL-4、IL-17a、IL-21、TGF-β表达水平的相关性.结果:银屑病患者治疗16周后血清肌酐、尿酸、尿素氮、ALT及AST较治疗前明显升高(P值均<0.05),而应答组与未应答组所有生化指标相比较无明显差异.应答组治疗后血清IFN-γ[(749.03±76.77)pg/mL vs.(953.69±101.58)pg/mL]、IL-17a[(756.96±101.73)pg/mL vs.(963.75±64.38)pg/mL]、IL-21[(514.76±53.48)pg/mL vs.(693.45±87.91)pg/mL]较治疗前明显降低(P值均<0.05),TGF-β[(433.59±65.39)pg/mL vs.(298.36±77.83)pg/mL]较治疗前明显升高(P<0.05),而IL-4[(218.72±67.39)pg/mL vs.(198.78±47.71)pg/mL]较治疗前无明显差异;未应答组治疗前后所有细胞因子相比较均无明显差异(P值均>0.05).Pearson相关分析结果显示,治疗前患者PASI评分与IFN-γ、IL-17a、IL-21、TGF-β水平均存在明显相关(r值分别为0.25、0.75、0.66、-0.11,P值均<0.05).结论:MTX治疗银屑病的潜在机制可能与改善Th1/Th2、Th17/Treg细胞免疫失衡有关.

关键词：中重度斑块型银屑病、甲氨蝶呤、细胞因子、治疗机制

所属期刊栏目：27

分类号：R758.63(皮肤病学与性病学)

在线出版日期：2020-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：301-306