心脏超声指导静动脉体外膜肺氧合流量管理的应用效果

摘要：

目的:探讨采取心脏超声指导管理静动脉体外膜肺氧合(V-A ECMO)流量的应用效果.方法:选取2020年1月至2021年12月在高州市人民医院重症一区因左心功能衰竭行V-AECMO辅助的患者48例,将患者随机分为2组,A组为心脏超声指导流量管理组,B组为经验管理流量组.A组应用心脏超声技术测算左室流出道速度时间积分,并计算自身心输出量(Cardiac Output,CO),根据自身CO调节ECMO流量,滴定至自身CO达到最大化,同时使全身血流量≥2.4 L/min/m2×BSA(体表面积)以满足机体基本灌注量.B组依据平均动脉压、乳酸、尿量、ScvO2、血管活性药物剂量等指标调整流量.比较2组患者ECMO使用时间、机械通气时间、撤机成功率、并发症发生率、ICU住院时间及30天存活率.结果:A组患者ECMO辅助时间、机械通气时间明显少于B组[92.0(57.5,106.8)h vs 144.3(73.4,166.8)h,P<0.05]、[107.7(60.3,124.7)h vs 137.9(68.0,178.3)h,P<0.05].A组ECMO撤机成功率明显高于B组(68.00％vs 52.17％,P<0.05),并发症发生率明显低于B组(48.0％vs 69.57％,P<0.05).结论:通过心脏超声指导ECMO流量进行滴定式管理,可以减少ECMO使用时间,降低并发症发生率,提高撤机成功率及30天存活率.

关键词：心脏超声、静动脉体外膜肺氧合、左室流出道速度时间积分、心输出量

所属期刊栏目：27

分类号：R473.54;R563.8;R631.4

资助基金：广东省茂名市科技项目2019037

在线出版日期：2022-11-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：406-408,423