高海拔地区阻塞性睡眠呼吸暂停患者右心室q功能评估及持续气道正压通气治疗的影响

摘要：

目的:通过二维斑点跟踪超声心动图(2D?STE)、实时3维超声心动图(RT?3DE)和心脏生物标志物来评估生活在高海拔地区阻塞性睡眠呼吸暂停征(OSAS)患者的右心室(RV)形态和功能;探讨持续气道正压通气(CPAP)对OSAS患者RV功能的影响.方法:高海拔地区新诊断的OSAS患者71例和正常受试者31例为研究对象.45例OSAS患者接受24周的CPAP治疗.RT?3DE测量RV容积和计算RV3D射血分数(3D RVEF),峰值收缩应变.心脏生物标志物包括C反应蛋白(CRP)、N末端B型利钠肽前体(NT?proBNP)和心肌肌钙蛋白T(cTnT).结果:与高海拔地区正常受试者相比,OSAS患者的右心房容积指数、RV容积、RV容积指数、肺动脉收缩压(sPAP)、肺血管阻力(PVR)和血清CRP水平显著升高(P<0.05),3D RVEF和RV纵向应变较低(P<0.05),NT?proBNP和cTnT无明显差异(P>0.05).与sPAP<40 mmHg患者相比,sPAP≥40 mmHg患者的RV纵向应变明显降低(P<0.05).RV整体纵向应变(r=-0.74,P=0.02)和sPAP(r=-0.67,P=0.01)与呼吸暂停低通气指数(AHI)相关.CPAP治疗6个月后,高海拔地区OSAS患者的RV结构及功能参数明显改善(P<0.05).结论:高海拔地区OSAS患者的RV结构异常,功能受损.长期CPAP治疗可逆转RV结构和功能异常,改善预后.

关键词：高海拔区;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;右室功能;正压通气

所属期刊栏目：26

分类号：R5;R767.13;R441.8

在线出版日期：2022-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：648-650