超声引导胸椎旁阻滞联合全麻在经皮肾镜取石术麻醉中的应用

摘要：

目的:总结全麻联合胸椎旁阻滞用于经皮肾镜取石术(PCNL)麻醉的临床效果.方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月广州中医药大学附属第二医院择期行PCNL患者229例的临床资料,分为全身麻醉组(A组,n=111)和全身麻醉联合胸椎旁阻滞组(B组,n=118).A组静脉注射舒芬太尼、异丙酚和顺式阿曲库铵行麻醉诱导;B组于A组方法麻醉诱导前在超声引导下行术侧胸椎旁阻滞.静脉输注瑞芬太尼和吸入七氟醚行麻醉维持.术毕拔管后,维持VAS评分≤3分;当VAS评分≥4分时静脉注射舒芬太尼5μg行镇痛补救,恶心呕吐患者予静脉注射托烷司琼4.48 mg.记录手术开始肾镜通道建立过程平均动脉压(MAP)较切皮前即刻(T0)的升高值、术中瑞芬太尼用量、气管拔管后不良反应、拔管后监护时间和术后住院时间.结果:与A组相比,B组术中MAP升高幅度小,瑞芬太尼用量少,拔管后镇痛补救率、恶心呕吐发生率降低,拔管后监护时间和术后住院时间缩短(P均<0.05).结论:相比全身麻醉,胸椎旁阻滞联合全麻用于PCNL可提供更稳定的血流动力学,减少阿片类药物用量和不良反应,缩短拔管后监护时间和术后住院时间.

关键词：超声引导;胸椎旁阻滞;全麻;经皮肾镜取石术;临床效果

所属期刊栏目：26

在线出版日期：2021-09-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：379-381