经鼻高流量氧疗对有机磷农药中毒伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

摘要：

目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)对急性有机磷中毒合并呼吸衰竭患者的临床疗效.方法:回顾性选取我院急诊科2018年1月-2020年9月收治急性有机磷中毒伴呼吸衰竭的患者105例,其中常规组35例、经鼻高流量氧疗组(HFNC组)35例,无创正压通气组(NPPV组)35例.观察比较三组患者治疗前及治疗48h后生命体征(呼吸频率、心率、血压)、氧饱和度、血气指标、不良反应率、气管插管率以及VAS评分、NRS评分的差异.结果:经过治疗48 h后,同组同项指标较前均有所改善,组间指标比较提示HFNC组及NPPV组分别与常规组相比,除MAP及PaCO2外,差异均有统计学意义(P<0.05),NPPV组不良反应发生率明显高于HFNC组及常规组(P<0.05).而常规组气管插管发生率高于另外两组(P<0.05).三组患者治疗前后的VAS评分、NRS评分进行比较,除NPPV组VAS评分外,三组患者治疗前后均有统计学意义(P<0.05).HFNC组明显低于常规组(均<0.05).HFNC组VAS评分明显低于NPPV组(P<0.05),而NRS评分无差异.结论:相对于常规组,在急性有机磷中毒合并呼吸衰竭的患者治疗中应用NPPV或者HFNC,均能更有效改善患者生命体征、氧饱和度及血气指标.而使用HFNC及NPPV两种方法疗效相似,但HFNC相对NPPV而言,患者舒适度更佳,且能更有效改善患者鼻腔干燥情况,而NPPV能更有效改善患者CO2潴留.

关键词：有机磷农药中毒、呼吸衰竭、经鼻高流量氧疗、无创正压机械通气、有创通气

所属期刊栏目：26

分类号：R595.4;R473.5;R285.6

在线出版日期：2021-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：178-180