对比三种麻醉方式用于腹膜透析置管术的效果

摘要：

目的:对比气管导管全麻、喉罩全麻、超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)用于腹膜透析置管术的效果.方法:选择行腹膜透析置管术的终末期肾病患者60例,对符合纳入标准者随机分为三组,各20例.气管导管组接受气管内插管全身麻醉;喉罩组接受喉罩全麻;TAPB组接受超声引导下TAPB麻醉.记录三组入室时(T0)、麻醉完成后即刻(T1)、手术开始时(T2)、手术结束后(T3)的平均动脉压(MBP)和心率(HR)变化;记录术中去甲肾上腺素及阿托品用量、手术时间、总麻醉时间(患者入室至清醒返回病房时间)、术后视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)(术后2 h、6 h、12 h)、术后曲马多用量、术后咽喉不适、恶心呕吐发生例数、患者及手术医生麻醉满意度.结果:TAPB组在术中各观察点生命体征波动均小于气管导管组及喉罩组(P<0.05).TAPB组血管活性药用量最少、总麻醉时间最短、术后不良反应最少(P<0.05).TAPB组术后2 h及6 h VAS评分均低于另两组,术后曲马多用量减少约53％(P<0.05),而气管导管组和喉罩组间两个指标差异均无统计学意义(P>0.05).TAPB组患者麻醉满意度总体高于气管导管组及喉罩组(P<0.05),气管导管组与喉罩组组间差异无统计学意义;三组手术医生满意度差异无统计学差异.结论:超声引导下TAPB可作为腹膜透析置管术安全、有效的麻醉方式之一;对于神经阻滞失败需改全麻病例,喉罩全麻相比于气管导管全麻更有优势.

关键词：腹膜透析置管术、腹横肌平面阻滞、气管导管、喉罩

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资助基金：国家自然科学基金资助项目81801229

在线出版日期：2020-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：493-495