NT-proBNP对慢性肾功能不全合并慢性心力衰竭患者危险分层价值的研究

摘要：

目的:探讨血浆中氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对慢性肾功能不全(chronic renal insufficien-cy,CRI)合并慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的危险分层价值.方法:以CRI合并CHF的97例患者为研究对象,根据血浆NT-proBNP水平将患者分为高危组53例、非高危组44例(中危组25例,低危组19例),以同期体检健康的41例为对照组.比较各组高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)及经多普勒超声心动图检测的左心室射血分数(LVEF).结果:高危组NT-proBNP和hs-cTnT均明显高于非高危组[(5611.40±1790.28)ng/L vs(1302.75±195.57)ng/L,P<0.01]和[(131.22±40.98)ng/L vs(46.56±13.80)ng/L,P<0.01],而高危组明显LVEF明显低于非高危组[(31.81±9.02)％vs(65.32±10.73)％,P<0.05];非高危组NT-proBNP和hs-cTnT明显高于对照组[(1302.75±195.57)ng/L vs(187.68±39.61)ng/L,P<0.05]和[(46.56±13.80)ng/L vs(16.11±4.53)ng/L,P<0.05],而非高危组LVEF与对照组无明显差异[(65.32±0.73)％vs(68.32±0.51)％,P>0.05].Pearson直线相关分析示:高危组NT-proBNP水平与hs-cTnT水平呈正相关(r=0.93,P<0.01),而与LVEF呈负相关(r=-0.45,P<0.05),非高危组NT-proBNP水平与hs-cTnT水平呈正相关(r=0.82,P<0.01),而与LVEF亦呈负相关(r=-0.41,P<0.05).制订NT-proBNP危险分层指数为4400 ng/L,是诊断CRI合并CHF的最佳截点,具有较好的敏感性(82.1％)、特异性(84.6％)及准确度(86.3％).结论CRI合并CHF患者血浆中NT-proBNP水平显著升高,hs-cTnT,LVEF发生相应改变,制订出NT-proBNP危险分层指数对CRI合并CHF患者危重程度的诊治具有一定的临床价值.

关键词：慢性肾功能不全、慢性心力衰竭、氨基末端脑钠肽前体、高敏肌钙蛋白T、左心室射血分数、危险分层

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在线出版日期：2019-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：443-445,456