俯卧位通气持续时间对重症急性呼吸窘迫综合征治疗效果的影响

摘要：

目的:探讨俯卧位通气(PPV)不同持续时间对重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的氧合指数、呼吸力学参数、APACHEⅡ评分、28 d全因死亡率的影响.方法:将36例重症ARDS患者随机分为7 h组、14 h组和对照组各12例.7 h组、14 h组病人每日分别行PPV治疗7 h和14 h,对照组不行PPV.监测患者PPV前后不同时间点氧合指数、气道峰压、气道平台压、呼吸系统静态顺应性,比较三组治疗后1 d、3 d、7 d APACHEⅡ评分及28d全因死亡率.结果:7h组和14h组患者治疗后7h、14h的氧合指数、气道峰压、气道平台压和呼吸系统静态顺应性较治疗前均有明显改善,较对照组亦明显改善(P均<0.05);与7h组比较,14 h组患者治疗后14 h的氧合指数、气道平台压和呼吸系统静态顺应性明显改善(P<0.05).与对照组相比,7 h组和14 h组患者治疗后3 d、7 d的APACHEⅡ评分均明显降低(P均<0.05);28 d全因死亡率有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:持续PPV治疗能有效改善氧合,降低气道峰压和平台压,改善呼吸系统静态顺应性,且持续时间越长效果越明显;PPV治疗能够降低重症ARDS患者APACHEⅡ评分,但不能降低28 d全因死亡率.

关键词：俯卧位通气、急性呼吸窘迫综合征、机械通气、氧合指数

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资助基金：广东省河源市科技计划项目基金资助2016-030

在线出版日期：2018-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：111-114