体外膜肺氧合致下肢缺血损伤的危险因素分析

摘要：

目的：总结体外膜肺氧合（ECMO）在成人心源性休克（CS）中的临床救治经验，探讨 ECMO 的临床应用价值及导致下肢缺血损伤的可能危险因素。方法：回顾性分析中山大学附属中山医院2009年7月至2014年7月因传统药物和（或）主动脉内球囊反搏（IABP）无效而行 ECMO 救治的成人 CS 患者的临床资料，将辅助前合并颅脑损伤及多器官功能衰竭的病例排除在外，根据患者是否合并下肢缺血将其分为缺血损伤组（n＝9）与无缺血损伤组（n＝49），通过组间单因素比较筛选出影响脱机的可能危险因素。结果：本研究入选的58例 ECMO 患者中，建立循环时间15－25 min，辅助时间132．5±89．2h，成功脱机35例（60．4％），康复出院26例（44．8％）。与无下肢缺血损伤组比较，患者平均年龄、糖尿病比例、心跳骤停比例、血乳酸水平以及 ECMO 辅助时间显著高于血运正常组（P＜0．05），但心脏左室射血分数显著低于血运正常组（P＜0．05）。组件插管口径、插管深度无统计学差异（P＞0．05）。结论：ECMO 是救治成人心源性休克的较有效手段，肢体远端缺血损伤可直接影响疗效，尽早识别发生并发症的高危因素，并采取有效措施积极防治，是降低肢体远端缺血发生率，提高 ECMO 辅助成功的关键。

关键词：体外膜肺氧合、缺血损伤、危险因素

所属期刊栏目：21

分类号：R65;R54

资助基金：广东省社会发展领域科技计划项目63119

在线出版日期：2016-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：500-502