血糖水平和血糖变异度对脑出血术后28天生存率的预测价值

摘要：

目的：探讨血糖水平和血糖变异度对脑出血术后28天生存率的预测价值。方法：采用前瞻性研究方法，对2015年6月至2016年5月入住重症医学科脑出血术后患者进行间断血糖监测和预后观察，血糖监测终点为转入ICU后24小时，预后观察终点为转入ICU后28天；统计转入时血糖（GLUadm）、血糖最大值（GLUmax）、血糖最小值（GLUmin）、计算患者转入ICU时APACHEⅡ评分、SOFA评分、血糖差值（GLUdif）、血糖平均值（GLUave）及标准差（GLUsd）、血糖变异系数（GLUcv）和平均血糖漂移幅度（MAGE）。按患者28天预后分为存活组和死亡组。结果：76例脑出血术后患者纳入研究，其中存活组59例，死亡17例，两组患者年龄、APACHEⅡ评分、基础血糖值均无统计学差异（P＞0．05）。存活组女性比例显著高于死亡组，差异有统计学意义（P＝0．020）。存活组SOFA评分、GLUmax、GLUdif、GLUave、GLUsd、MAGE均显著低于死亡组（P＜0．05）。SOFA评分、GLUmax二者ROC曲线下面积分别为0．957和0．873。当GLUmax取临界值为17．5 mmol／L时，敏感性和特异性分别为82．4％和84．7％。结论：高血糖水平和高血糖变异度是脑出血术后患者预后不良的重要因素，GLUmax是预测脑出血术后患者28天生存率的良好指标。

关键词：血糖、血糖变异度、脑出血术后、预后

所属期刊栏目：21

分类号：R5 ;R3

资助基金：东莞市医疗卫生科技计划一般项目项目编号2015105101220

在线出版日期：2016-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：338-340