冠脉介入治疗术后T波假性正常化

摘要：

@@ 1 病例摘要
患者女性,57岁,因"突发胸痛5 h"收入院.入院前患者情绪激动时突发心前区闷痛,伴下颌部不适,持续不缓解.既往高血压病史10年.体格检查:脉搏80次/分,血压140/70mmHg,双肺无罗音,心脏各瓣膜听诊区无病理性杂音.入院时查心电图(图1)显示:aVL、V1-3导联呈QS型,V2-4导联ST段弓背向上抬高0.1～0.15 mV,I、aVL、V1-5导联T波倒置.心肌标志物:CK-MB＞80.0 ng/mL,肌钙蛋白20.2 ng/mL.入院诊断:急性前壁心肌梗死.急诊冠状动脉造影显示冠状动脉前降支近段局限狭窄90%,远段节段性狭窄90%,经患者家属同意后在前降支近段和远段狭窄处各置入支架1枚,无残余狭窄,前向血流TIMI 3级.术后制动并保留鞘管6 h,6 h后拔管过程中患者突然出现心率、血压下降(心率最慢34次/分,血压最低68/40 mmHg),伴面色苍白、出冷汗,考虑迷走神经反射引起的拔管反应,立即给予阿托品1 mg静脉注射,复查心电图(图2)显示V1-5导联T波恢复直立.待症状缓解,血流动力学稳定后再次复查心电图(图3)显示V1-5导联T波重新变为倒置.之后多次复查心电图V1-5导联T波始终倒置.

机标关键词：冠脉介入治疗、术后、心电图、导联、血压下降、显示、急性前壁心肌梗死、患者、冠状动脉造影、前降支、迷走神经反射、复查、倒置、置入支架、症状缓解、血流、心率、突发、体格检查、力学稳定

所属期刊栏目：12

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2007-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：62-63