酒精性肝病合并弧菌性脓毒症的临床及病理学特点

摘要：

目的:探讨酒精性肝病合并弧菌性脓毒症患者的临床病理特点.方法:自2002年8月至2004年8月间符合酒精性肝病合并弧菌性脓毒症早期临床诊断主要依据的患者6例,在应用抗菌药物、补液扩容、升压及1～2h内切开患肢以减压、引流、清创等外科治疗,在总结其临床特点同时,观察患者下肢的临床病理特点及超微结构改变.结果:患者首先出现下肢足背或小腿肿胀、剧烈疼痛、局部红斑、数小时内血疱增多、融合成大血疱,皮肤大片淤血斑,下肢病变迅速扩大并向大腿或躯体蔓延,患者同时出现休克、MODS表现.2例下肢皮肤苍白、肌肉色红,肌酸磷酸激酶(CPK)正常或轻度升高,经清创、植皮后保存了患肢.另4例见皮肤脂肪坏死,筋膜肌肉坏死范围广,小血管血栓形成,患者的CPK明显升高,其中2例下肢病变严重,行截去患肢治疗,2例切开患肢以减压、引流、清创等病情好转,因经济原因放弃进一步治疗.6例中4例患者治愈出院.作者通过光镜及电镜对弧菌感染患者下肢病变组织系统观察,包括皮肤、肌肉、脂肪、坐骨神经、股动脉、股静脉,结合大体表现发现创伤弧菌脓毒症患者下肢病变组织病理改变主要表现为炎症性改变.结论:及早正确认识下肢临床及病理改变特点对早期临床诊断及治疗十分重要,可有效提高患者生存率.

关键词：弧菌、脓毒血症、临床、病理学、酒精性肝病

所属期刊栏目：9

分类号：R4(临床医学)

资助基金：浙江省温州市科技局资助项目Y2004A004;浙江省教育厅资助项目20020438

在线出版日期：2005-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：246-248