险恶的缺血性腹痛1例

摘要：

@@ 1 病例摘要
患者男性, 45岁,因右下肢深静脉血栓形成于 2001年 3月 26日第 1次入院.因腹部饱胀 6天,加重伴腰痛 4天于 2001年 5月 27日再次急诊入院.腹痛为持续性绞痛,餐后加重,以上腹部、脐周为主.伴腰背部不适、恶心,未呕吐.入院查体: T36. 4℃ P 76次 /分 R 19次 /分 BP 120/80 mmHg,神志清,精神差,体型偏胖.双肺呼吸音清,未闻及干湿性音.心率 76次 /分,律齐,无杂音.腹部饱满,腹肌稍紧张,全腹均有压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,腹水征(±),肠鸣音正常.实验室检查:腹透示正常,血淀粉酶示 15. 0 U/L,血常规示 WBC 19. 0× 109/L,中性粒细胞 0. 73,淋巴细胞 0. 27,肝功示正常,血脂分析示 TCH 6. 51 mmol/L,TG 0. 95 mmol/L, LDL- C 5. 18 mmol/L.入院拟诊为十二指肠球部溃疡、腹膜炎.给予先锋霉素、能量合剂及泮托拉唑治疗,病情无明显好转, 仍有剧烈腹痛.后经腹部血管造影示肠系膜及门静脉栓塞.修正诊断为: 腹腔动脉栓塞.给予口服华法令 5 mg, 每日一次, 连服半年.第一个月内每周查一次出凝血时间, 第二个月每两周查一次,后四个月每月查一次.随访半年,病情稳定.

机标关键词：缺血性、下肢深静脉血栓形成、十二指肠球部溃疡、腹部血管造影、中性粒细胞、实验室检查、门静脉栓塞、出凝血时间、血脂分析、血淀粉酶、先锋霉素、泮托拉唑、能量合剂、淋巴细胞、剧烈腹痛、急诊入院、肺呼吸音、动脉栓塞、病情稳定、腰背部

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分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2005-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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