血管内碎石术在冠状动脉钙化病变中应用研究进展

摘要：

中重度钙化病变约占择期经皮冠状动脉介入( percutaneous coronary intervention, PCI )治疗总量的1/4～1/3[1-2] ,为冠状动脉介入医师面临的较为棘手的挑战之一.冠状动脉钙化病变不但会降低器械通过效率、损伤支架涂层和药物、影响支架膨胀与贴壁,还与较高的围术期并发症相关[3].严重钙化病变患者PCI治疗后临床结局欠佳,术后靶病变失败( target lesion failure,TLR)、支架内血栓与心原性死亡发生率更高[4].对钙化斑块进行修饰能够优化PCI,改善患者远期预后[5].特殊球囊扩张、激光斑块消蚀、轨道旋切、斑块旋磨等技术已在临床逐步应用,但这些技术存在各自的局限性[6].血管内碎石术( intravascular lithotripsy,IVL)是一种由肾结石碎石术衍生而来的血管内钙化斑块修饰技术,通过导管—球囊系统发送脉冲波选择性"打开"血管内膜下坚硬的钙化斑块,而无损血管壁和邻近软组织[7] ,具有较高的安全性与有效性.本文对IVL的工作原理、操作步骤及注意事项,以及临床研究进展予以综述,以期为广泛临床应用提供指导.

关键词：血管内碎石术、钙化病变、经皮冠状动脉介入治疗、冲击波球囊

所属期刊栏目：50

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：高层次人才培养工程BAR2018275

在线出版日期：2022-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1097-1100