右美托咪定预防无创通气患者躁动平均有效剂量及95％有效量研究

摘要：

目的 测定右美托咪定用于心脏重症监护室(CCU)预防无创通气患者躁动的平均有效剂量(ED50)及95％有效量(ED95).方法 选取安庆市立医院自2019年4月至2020年3月收治的60例拟行无创通气的CCU患者为研究对象.根据是否发生镇静期躁动将其分为A组(发生镇静期躁动组,n=29)与B组(未发生镇静期躁动组,n=31).右美托咪定的镇静方法:第1例患者采用右美托咪定0.8μg/(kg·h)恒速输注,其后各患者的右美托咪定的剂量依序贯法进行选择,右美托咪定输注60 min后,如果患者的镇静躁动评分(RSAS)<5分为有效剂量,下一位患者取低一级剂量.如果患者的RSAS>5分为无效剂量,下一位患者取高一级剂量,相邻级别的药物剂量差为0.1μg.结果 根据Dixon-Massey公式计算,CCU患者行无创通气右美托咪定预防其躁动的ED50为0.51μg/(kg·h)(95％可信区间0.39～0.63).CCU患者行无创通气时,利用Probit回归预测右美托咪定预防其躁动的ED95为0.84μg/(kg·h)(95％可信区间0.69～1.68).B组患者通气后30、45、60 min的有创血压、心率均低于A组,Ramsay镇静评分均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组心动过缓发生率分别为61.3％(19/31),显著高于A组的20.7％(6/29),差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定可有效预防CCU患者行无创通气时的躁动,心动过缓为围镇静期的主要并发症.

关键词：右美托咪定;躁动;平均有效剂量;无创通气;Ramsay镇静评分

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分类号：R563;R747.8(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：安徽省自然科学基金项目1308085MH129

在线出版日期：2022-01-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1369-1371,1374