10.16680/j.1671-3826.2021.02.12
血清降钙素原及降钙素原清除率对乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重临床效果评估价值研究
目的 探讨血清降钙素原(PCT)及降钙素原清除率(PCTc)对乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AE-COPD)临床效果的评估价值.方法 选取盘锦市中心医院自2018年2月至2020年3月收治的150例AECOPD患者为研究对象,在常规对症治疗基础上,给予患者口服乙酰半胱氨酸胶囊,0.6 g/次,2次/d,治疗7 d.比较治疗前后患者的炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％)、FEV1/FVC],计算治疗有效率和不良反应发生率;将治疗效果评价为显效和有效的患者纳入有效组,将治疗效果评价为无效的患者纳入无效组,比较有效组和无效组的PCT及PCTc;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT及PCTc对乙酰半胱氨酸治疗效果的评估价值.结果 治疗后,患者IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,患者MDA低于治疗前,SOD、GPX高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,患者FVC、FEV1、FEV1％、FEV1/FVC均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).150例患者中,显效80例、有效42例、无效28例,有效率为81.33％(122/150).治疗期间,出现4例胃肠不适、3例头痛、2例失眠、2例手颤,不良反应发生率为7.33％(11/150).有效组和无效组治疗后3、7 d的PCT均低于治疗前,且有效组低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05).有效组治疗后3、7 d的PCTc高于无效组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3 d,血清PCT的ROC曲线下面积为0.827(95％可信区间0.640～0.847),截断值为0.28μg/L时,敏感度和特异性达0.853和0.727;治疗后7 d,血清PCT的ROC曲线下面积为0.720(95％可信区间0.607～0.820),截断值为0.20μg/L时,敏感度和特异性达0.740和0.687.治疗后3 d,血清PCTc的ROC曲线下面积为0.907(95％可信区间0.727～0.980),截断值为52.04％时,敏感度和特异性达0.920和0.767;治疗后7 d,血清PCTc的ROC曲线下面积为0.840(95％可信区间0.680～0.880),截断值为62.36％时,敏感度和特异性达0.860和0.713.结论 乙酰半胱氨酸治疗AECOPD临床效果显著,可有效抑制炎症和氧化应激反应,改善患者肺功能.治疗后3 d的PCTc对乙酰半胱氨酸治疗AECOPD临床效果的评估价值较高,能够早期判断预后.
降钙素原、降钙素原清除率、乙酰半胱氨酸、慢性阻塞性肺疾病急性加重
49
R563.9(呼吸系及胸部疾病)
辽宁省教科"十三五"规划课题XJL016BGD079
2021-03-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共3页
155-157
