吻合器痔上黏膜环切术联合多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗重度混合痔临床效果观察

摘要：

目的 观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合多普勒超声引导下痔动脉结扎术(DGHAL)治疗重度混合痔的临床效果.方法 选取衡水市人民医院自2016年1月至2018年12月收治的93例重度混合痔患者为研究对象.根据手术方式不同,将仅接受PPH的41例患者纳入A组,将接受PPH+DGHAL的52例患者纳入B组.比较两组患者的围术期指标、应激指标、术后3个月的治疗效果、肛门功能指标、肛管血流动力学指标,以及术后并发症发生和随访复发情况.结果 B组手术时间长于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后视觉模拟评分、术后创面愈合时间、住院时间均小于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组的术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组治疗有效率为96.2％(50/52),高于A组的78.0％(32/41),差异有统计学意义(P<0.05).两组术前1 d、术后1 d的皮质醇、C反应蛋白、促肾上腺皮质激素比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后1 d皮质醇、C反应蛋白、促肾上腺皮质激素均高于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05).两组术前、术后的肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压、肛管高压带长度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压、肛管高压带长度均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).两组术前的收缩期峰值流速、舒张期峰值流速比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后收缩期峰值流速、舒张期峰值流速均低于术前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组出血、肛门坠胀、尿潴留、肛缘水肿等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A组、B组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PPH联合DGHAL治疗重度混合痔安全有效,可明显减轻患者应激反应,减少混合痔血管血流.

关键词：吻合器痔上黏膜环切术、多普勒超声引导下痔动脉结扎术、混合痔

所属期刊栏目：48

分类号：R657(外科学各论)

资助基金：河北省科技计划项目162777272

在线出版日期：2020-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：386-389