10.16680/j.1671-3826.2019.01.36
经肛门全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌疗效及安全性研究
目的 探讨经肛门全直肠系膜切除术(Ta TME)治疗中低位直肠癌的疗效与安全性.方法 回顾性分析2016年10月至2018年10月收治的37例中低位直肠癌患者的临床资料,患者均行Ta TME治疗,观察手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、两切端及环周切缘的病理学检查、全直肠系膜的完整性、术后并发症、住院时间及预后情况.结果 本组37例患者均顺利完成手术,2例因针形电刀引起骶前静脉出血,1例发生输尿管损伤,平均手术时间为(207.5±27.1)min,术中出血量为(65.3±10.5)ml,淋巴结清扫数目为(17.1±5.4)个.所有标本近、远端切缘及环周切缘均呈阴性,全直肠系膜评估为完整.术后首次排气时间为(48.4±11.3)h,拔除导尿管时间为(4.7±1.2)d,48.6％(18/37)术后疼痛视觉模拟评分(VAS)≥7分.2例(5.4％)并发术后早期炎性肠梗阻,3例(8.1％)吻合口瘘,2例(5.4％)盆腔脓肿,1例(2.7％)泌尿道感染,均予以对症处理,患者无围术期死亡,术后住院时间为(7.4±2.3)d.患者随访期无非肿瘤相关性死亡,4例死于肿瘤转移复发,患者的无病存活率为75.6％(28/37).结论 在严格把握手术指征及直肠癌手术规范的前提下,Ta TME治疗中低位直肠癌安全有效,临床效果较好,可获得较高的无病存活率.
经肛门全直肠系膜切除术、直肠癌、中低位
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R735.37(肿瘤学)
2019-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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