10.16680/j.1671-3826.2018.01.39
超声引导下腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中应用价值研究
目的 观察超声引导下腹横肌平面阻滞对剖宫产产妇术后镇痛的效果.方法 选取沈阳军区总医院自2016年6月至2017年5月收治的60例剖宫产产妇为研究对象,将所有产妇随机分入C组(n=30)和T组(n=30).两组产妇均于术后行静脉自控镇痛[舒芬太尼0.05 μg/(kg·h)];T组在此基础上行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞(0.5%罗哌卡因3.00 mg/kg).采用视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)评估术后2、4、6、12、24 h的镇痛效果,记录术后舒芬太尼总用量、静脉自控镇痛按压次数及不良反应发生情况.结果 T组术后2、4、6、12、24 h的 VAS评分分别为(1.39 ± 0.27)分、(1.64 ± 0.37)分、(1.87 ± 0.30)分、(2.22 ± 0.27)分、(2.59 ± 0.29)分,明显低于C组的(1.82 ± 0.30)分、(2.11 ± 0.37)分、(2.21 ± 0.35)分、(2.57 ± 0.35)分、(3.05 ± 0.39)分,差异有统计学意义(P<0.05);T组术后2、4、6、12、24 h的BCS评分分别为(3.47 ± 0.57)分、(3.36 ± 0.61)分、(3.43 ± 0.50)分、(3.46 ± 0.51)分、(3.43 ± 0.50)分,明显高于C组的(2.60 ± 0.62)分、(2.93 ±0.58)分、(2.86 ± 0.73)分、(2.86 ± 0.68)分、(2.93 ± 0.69)分,差异有统计学意义(P<0.05);T组术后舒芬太尼总用量为(51.98 ± 0.90)g,明显少于C组的(59.08 ± 1.40)g,差异有统计学意义(P<0.05);T组术后静脉自控镇痛按压次数为(7.97 ± 1.81)次,明显少于C组的(22.17 ± 2.80)次,差异有统计学意义(P<0.05);C组和T组分别有5例(16.7%)和4例(13.3%)患者在术后出现恶心、呕吐、头晕、嗜睡等不良反应,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下腹横肌平面阻滞应用于剖宫产产妇术后镇痛安全有效,可减少产妇术后阿片类药物用量和静脉自控镇痛按压次数,提高产妇舒适度.
超声、腹横肌平面阻滞、剖宫产、镇痛、舒芬太尼、罗哌卡因
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R614.2(外科手术学)
2018-03-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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