膜诱导技术治疗成人股骨远端开放骨折合并骨缺损早期疗效分析

摘要：

目的 探讨膜诱导技术治疗股骨远端开放骨折合并骨缺损的早期疗效.方法 选择自2013年6月至2016年6月收治的15例股骨远端开放骨折合并骨缺损患者为研究对象.所有患者采用膜诱导技术分两个阶段治疗,第一阶段行开放骨折彻底清创,术后骨缺损长度为5.0~10.0 cm,平均(7.5 ± 1.2)cm,在骨缺损处填塞抗生素骨水泥诱导生物膜形成;第二阶段在膜内植骨重建骨缺损,选择合适的内固定固定骨折端.评估患者术前和末次随访时的视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节功能评分.结果 本组15例患者均获随访,时间12~48个月,平均(26.0 ± 1.5)个月.末次VAS、Lysholm膝关节功能评分分别为(1.5 ± 0.6)分、(81.3 ± 1.4)分,较术前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05).1例患者出现第一阶段术后感染,再次行彻底清创抗生素骨水泥置入,最终达到骨愈合;2例患者Ⅰ期清创后皮肤缺损较大,行皮瓣移植术,皮瓣均成活;1例患者出现膝关节僵直,其余无术后并发症发生.14例患者获得影像学愈合,愈合时间4~10个月,平均(6.0 ± 1.2)个月;1例患者Ⅱ期出现植骨处骨吸收,再次接受植骨手术后达到骨愈合.结论 膜诱导技术第一阶段能彻底清除开放骨折潜在感染灶,降低感染风险,形成完整的诱导膜,提供良好的骨愈合微环境,第二阶段能有效修复大段骨缺损,患肢功能恢复良好,临床疗效确切.

关键词：膜诱导技术、股骨远端、开放骨折、骨缺损

所属期刊栏目：46

分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2018-03-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：104-105,108