10.16680/j.1671-3826.2018.01.26
3种入路脊柱内镜下治疗腰椎间盘突出症疗效分析
目的 探讨3种不同入路内镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的适应证和安全性.方法 选择自2014年11月至2016年12月于宝鸡市中医医院行椎间盘切除术(PELD)的患者136例为研究对象.所有患者实施椎间盘切除术治疗,手术节段L4~L5节段77例,L5~S1节段59例.采用经皮后外侧椎间孔入路实施手术55例(L4~L5节段55例);采用经椎板间隙入路实施手术31例(L4~L5节段19例,L5~S1节段12例);采用后侧椎板间隙扩大成形或经椎板入路实施手术50例(L4~L5节段3例,L5~S1节段47例).记录3种不同手术方式的手术时间、术中透视次数、术中及术后并发症发生情况、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、神经根功能评价及患者术后满意度.结果 经皮后外侧椎间孔入路髄核摘除手术时间为32~50 min,术中平均透视次数为(16.4 ± 3.3)次;经椎板间隙入路髓核摘除术为30~58 min,术中平均透视次数为(2.6 ± 0.5)次;后侧椎板间隙扩大成形或经椎板入路髓核摘除术33 ~59 min,术中平均透视次数为(10.2 ± 2.4)次.3组患者术后6 h、2周、6个月、1年的VAS评分及ODI指数均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).本研究患者术后随访6~12个月,均无神经损伤、感染等并发症,无复发患者.术后1年,3组患者的责任神经根支配区感觉、肌力均明显恢复,且患者的术后满意度均较高.结论 3种手术方式治疗椎间盘突出症均是安全、有效的,但应严格手术方式的适应证.
椎间孔镜、微创、腰椎间盘突出症、经皮后外侧椎间孔入路、经椎板间隙入路、后侧椎板间隙扩大成形或经椎板入路
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R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2018-03-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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