利巴韦林致快速型心律失常1例

摘要：

1 临床资料
患者女性,48岁,2016年3月9日因“鼻塞、流涕、头痛”在当地诊所就诊,诊断为“上呼吸道感染”,给予5％葡萄糖注射液250 ml+利巴韦林0.4g,静脉滴注.静滴约15 min后,患者逐渐出现心悸、胸闷、头晕、乏力,当时未行特殊处理;静滴1h后,患者心悸、胸闷、全身乏力加重,无法行走,并出现畏冷、出汗,伴晕厥1次,转入解放军180医院治疗.人院查体:体温36.3℃,脉搏150次/min,呼吸25次/min,血压94/45 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),神志清楚,急性痛苦病容,言语清晰,全身无皮疹,咽部充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,心浊音界无扩大,心率238次/min,心律绝对不齐,心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双下肢无浮肿,神经系统检查未见异常.立即给予吸氧、建立静脉通道,心电监护提示心率波动于180～ 240次/min,心律不齐,频繁可见室性心动过速;血压80～100 mmHg/40～ 50 mmHg,心电图提示快速型心房颤动伴室内差异性传导、短阵室性心动过速、ST-T改变;肌红蛋白、肌钙蛋白正常;给予缓慢静脉推注胺碘酮150 mg后,胺碘酮以1 mg/min静脉泵入,6h后减量为0.5 mg/min维持.用药约5 min后,患者室性心动过速逐渐减少直至消失,心房颤动心率逐渐减慢,血压升至120/70 mmHg左右,约6h后心律转为窦性,心率85次/min,患者心悸、胸闷、乏力症状缓解,复查心电图正常,进一步查动态心电图未见房性及室性心律失常,心脏彩超示心脏结构大小及心功能未见明显异常.

关键词：利巴韦林、心律失常、药物过敏反应

所属期刊栏目：44

分类号：R978.7(药品)

在线出版日期：2016-12-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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