侧卧位直接前方入路与后外侧入路全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折对照研究

摘要：

目的 评价侧卧位直接前方入路(DAA)行初次全髋关节置换术(THA)治疗高龄股骨颈骨折的疗效.方法 选取2014年9月至2016年1月沈阳军区总医院骨科行初次单侧人工THA的高龄股骨颈骨折患者62例,采用直接前方入路31例(A组),后外侧入路31例(B组).记录两组手术时间、切口长度、术中失血量、总失血量、术后引流量、下床行走时间、住院天数,术后1周、1、3、6个月髋关节Harris评分(HHS),术后1、3、5、7d的疼痛视觉模拟评分(VAS),术后脱位率及其他并发症发生情况.结果 所有患者均获得6 ～15个月随访,平均8.6个月.A组和B组的手术时间分别为(65.4±11.2) min和(63.0 ±9.8)min;A组和B组患者的切口长度分别为(9.8±3.2)cm和(10.3±3.4) cm,两组患者的手术时间及切口长度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组和B组术中失血量分别为(223.0 ±38.8)ml和(293.4 ±52.4) ml;术后引流量分别为(305.5±38.2)ml和(414.3±43.3) ml;总失血量分别为(686.3±160.7) ml和(876.4±176.8) ml;A组和B组下床行走的时间分别为(2.1±0.4)d和(3.6±0.8)d;A组和B组住院天数分别为(5.2±0.9)d和(8.1±1.6)d,两组术中失血量、总失血量、术后引流量、下床行走时间、住院天数比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1周、1个月A组HHS评分高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后3、6个月两组HHS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组术后1、3、5、7d的VAS评分均低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).B组发生假体后脱位2例(6.5％),A组未发生脱位.A组发生股外侧皮神经损伤1例(3.2％),输血5例(16.1％);B组输血9例(29.0％),与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 直接前方入路与后外侧入路全髋关节置换比较,具有出血少、疼痛轻、防脱位能力强、术后恢复快等优势.

关键词：直接前方入路、后外侧入路、髋、关节置换、高龄、股骨颈骨折、侧卧位

所属期刊栏目：44

分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：辽宁省社会发展攻关计划2013225089

在线出版日期：2016-12-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1010-1014