能谱CT定量分析鉴别诊断肾透明细胞癌与肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的临床应用

摘要：

目的 探讨能谱CT定量分析鉴别诊断肾透明细胞癌(CCRCC)和肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的临床价值,以指导临床治疗方案的选择.方法 回顾性分析术前行肾脏平扫+能谱CT双期增强扫描并经手术病理证实的38例CCRCC与9例乏脂肪RAML患者的临床资料.应用能谱分析软件,测量并计算皮、髓质期病灶实性部分的碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率及40 ～ 140 keV下的CT值,应用独立样本t检验,对两组病变各参数值进行比较,绘制ROC曲线,分析IC、NIC、能谱曲线斜率的诊断效能.结果 CCRCC皮质期IC(62.20±19.50) μg/ml、NIC(0.48 ±0.13) μg/ml分别高于乏脂肪RAML皮质期IC(35.82±18.40)μg/ml、NIC(0.26 ±0.12) μg/ml(P ＜0.05).CCRCC皮质期曲线斜率(8.66±2.53)、髓质期曲线斜率(4.86±1.17)分别大于乏脂肪RAML皮质期曲线斜率(4.87±2.50)、髓质期曲线斜率(3.32±1.30)(P＜0.05).CCRCC皮质期40 ～ 100 keY、髓质期40～ 60 keY下的CT值分别高于乏脂肪RAML皮质期40～100 keV、髓质期40 ～ 60 keV下的CT值(P＜0.05).以皮质期与髓质期IC分别＞52.14 μg/ml与27.76μg/ml、NIC分别＞0.39与0.69、曲线斜率分别＞6.35与3.76为阈值诊断,CCRCC的敏感度分别为70.6％与85.3％、73.5％与91.2％、85.3％与85.3％,特异度分别为87.5％与75.0％、100.0％与75.0％、75.0％与75.0％.结论 能谱CT成像及多参数定量分析对CCRCC与乏脂肪RAML的鉴别诊断有一定临床应用价值,有望为术前治疗方案的选择提供依据.

关键词：能谱成像、体层摄影术、X线计算机、肾透明细胞癌、肾脏血管平滑肌脂肪瘤、诊断、鉴别

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分类号：R737.1;R814.42(肿瘤学)

资助基金：辽宁省科学技术计划项目2013225049

在线出版日期：2016-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：938-942