绝经期女性胸腰椎后凸与椎体压缩骨折相关性分析

摘要：

目的：探讨绝经期女性骨质疏松骨折的临床特点，以及胸腰段脊柱力线对骨折发生的风险分析。方法本研究为病例对照研究，收集自2013年1月至2015年6月因骨质疏松性压缩骨折在北京积水潭医院住院，并行椎体成形术的绝经期女性患者396例（研究组），平均年龄64岁（55～72岁）；对照组选取因下腰椎退行性疾病住院手术的患者271例，平均年龄62岁（55～84岁）。记录所有患者入院时的年龄、体质量指数（BMI）、骨密度定量 CT（QCT）、骨折椎体。利用站立位 X 线影像测量胸腰段（T11～ L2）矢状位和冠状位的 Cobb 角。利用患者胸腰段椎体的平均 Cobb 角，修订并推算骨折前患者 T11～ L2的矢状位和冠状位 Cobb 角。分析胸腰段骨质疏松性骨折的临床点和危险因素。结果研究组患者中，T11椎体骨折患者69例（19.6%），T12椎体骨折153例（43.5%），L1椎体骨折174例（49.4%），L2椎体骨折70例（19.9%）。研究组和对照组患者的年龄和 BMI 差异无统计学意义（P >0.05）。研究组患者修订后的胸腰段矢状位 Cobb 角为（13.6°±7.6°），对照组为（5.9°±6.0°），两组间差异有统计学意义（P <0.01）。研究组患者修订后胸腰段冠状位 Cobb 角为（0.4°±4.0°），对照组为（0.1°±4.1°），两组间差异无统计学意义（P >0.05）。使用 ROC 曲线和尤登指数计算胸腰段矢状位 Cobb 角，对于胸腰椎骨质疏松性骨折的最佳分界值为7.5°，OR 值为7.6（95%可信区间为2.5～22.8）。结论胸腰段矢状位后凸会增加骨质疏松性骨折的风险，后凸 Cobb 角度>7.5°时，骨折风险增加7倍，但冠状位的侧弯不增加骨折的风险。

关键词：骨质疏松性骨折、胸腰椎矢状位力线、Cobb 角、绝经期女性、定量 CT

所属期刊栏目：44

分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2016-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：728-730,734