急性高容量血液稀释对骨科手术患者回输自体血红细胞功能的影响

摘要：

目的 观察急性高容量血液稀释(AHH)对骨科手术患者回输自体血红细胞功能的影响.方法 40例择期行骨科手术患者,ASA分级Ⅱ级,采用随机数字表法均分为两组,每组20例.A组用6％羟乙基淀粉行急性高容量血液稀释联合术中自体血回输；B组单用术中自体血回输.两组术中均应用血细胞回输仪进行血液收集、回输,分别记录两组患者麻醉前(T1)、手术开始(T2)、输血前(T3)、术毕(T4)四个时点MAP、CVP、HR、Hb及Hct变化；记录患者术中回收血量、异体浓缩红细胞量及血浆用量；监测回输自体血红细胞变形能力(IF)及红细胞2,3二磷酸甘油酸(2,3-2DPG)含量.结果 手术过程中A组输注异体浓缩红细胞量及血浆用量明显少于B组(P＜0.05)；A组行AHH后Hb、Hct较麻醉前明显下降(P＜0.05),与B组比较也明显降低(P＜0.05)；两组患者四个时点MAP、CVP、HR比较无统计学差异(P＞0.05)；A组血细胞回输仪所收集回输红细胞IF值较B组明显降低(P＜0.05),而2,3-2DPG较B组明显增高(P＜0.05).结论 术前采用急性高容量血液稀释能有效维持循环,增加回输血红细胞变形能力和氧释放,从而改善组织血流灌注,增加组织氧供.

关键词：自体、输血、血液回收、高容量血液稀释

所属期刊栏目：41

分类号：R681(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2015-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：252-254