肾结石并发肾盂鳞癌1例

摘要：

病人,男,49岁.因反复左腰部胀痛不适1年余,加重1d入院.既往有左肾结石史多年.查体:腹部膨隆,左肾区叩痛,B超示左肾外形异常增大,几乎占据整个腹腔,上至脾脏下至盆腔,右至右肾区,肾皮质菲薄,集合系统分离呈大囊状,伴多发结石最大约13 mm;增强CT示左侧肾门及输尿管上段区占位,恶性肿瘤考虑,左肾重度积水并中上腹腔脏器受压移位;左肾多发结石.术前行左肾诊断性穿刺术,穿刺液呈咖啡样脓性,查见大量中性粒细胞、未查见癌细胞,行肾脏ECT检查提示左肾失功、右肾功能可.诊断:(1)左肾门多发结石并左肾重度积水、积脓(功能丧失).(2)左肾肿瘤待排.完善检查后行左肾切除术,术中见肾脏与周围组织广泛粘连,发现左肾大量积脓,放出黑褐色脓性液体约5 000 ml,肾盂内多发结石,肾盂中下方淡黄色肿块约7 cm×8 cm×8 cm,术中快速冷冻切片发现肿瘤细胞,遂改行根治性肾切除及输尿管全长切除术.病理报告示左肾盂中分化鳞状细胞癌.术后未行放化疗,半年随访,无复发或转移.

关键词：肾结石、肾盂鳞癌

所属期刊栏目：41

分类号：R737.11(肿瘤学)

在线出版日期：2015-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：108-109