术中唤醒麻醉药物调控与清醒程度的研究

摘要：

目的 观察大剂量瑞芬太尼静脉麻醉方案对脑功能区手术术中唤醒患者清醒程度的效果.方法 累及脑功能区致痫灶切除手术20例.通气方式:20例累及语言功能区均采用自行研制的食道鼻咽腔导管插管.麻醉用药:较大剂量的瑞芬太尼[(0.3～0.5μg/kg·min)]+小剂量丙泊酚和顺式阿曲库铵复合.观察术中血压、心率、苏醒时间和清醒程度.结果 术中需唤醒者共20例,平均苏醒时间(15.6±3.2) min,平均唤醒期监测时间(43±20) min.上头架时平均动脉压、心率比较平稳(P＞0.05),唤醒期皮质监测期平均动脉压和心率多有升高且有统计学差异(P＜0.05).清醒程度评估优良率达93％.结论 食道鼻咽腔导管解决了语言功能区手术,气道管理与通气和说话的矛盾.在麻醉方案上,以较大剂量的瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚和顺式阿曲库铵可获得麻醉期足够的麻醉深度确保机械通气患者安全舒适.术者手术方便,唤醒时停药后患者苏醒快而平稳,清醒质量高,能带管说话.本研究的术中唤醒麻醉技术,通气方式达到了真正意义上的“麻醉-唤醒-麻醉”的AAA模式而非“睡眠-唤醒-睡眠”的AAA模式.

关键词：麻醉调控、唤醒麻醉、清醒程度

所属期刊栏目：40

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：南京军区重点课题08Z020

在线出版日期：2012-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：285-288