巨大左心室瓣膜置换术32例临床分析

摘要：

目的 探讨巨大左心室(左室舒张末内径≥7.0 cm、左室收缩末内径≥5.0cm)瓣膜置换的治疗经验.方法 回顾性分析2000年1月-2010年6月32例巨大左心室患者瓣膜置换的临床资料,术前左室舒张末期内径(LVEDD) 7.28～10.68 cm,平均(7.18±0.32)cm；左室收缩末期内径(LVESD) 5.41～7.53 cm,平均(5.88±1.13)cm;左室射血分数(LVEF) 0.32～0.58,平均0.42±0.12；NYHA心功能分级为Ⅲ级23例、Ⅳ级9例.二尖瓣置换(MVR)11例,主动脉瓣置换(AVR)6例,二尖瓣及主动脉瓣置换(DVR) 12例,Bentall术3例,同期行三尖瓣成形术(TVP)18例.结果 术后早期死亡2例,死亡率6.3％.术后超声心动图复查LVEDD、LVESD、LVEF,与术前对比,术后2周LVEDD、LVESD即较术前缩小;LVEF术后半年明显改善.结论 采用HTK液灌注保护心肌,尽可能保留二尖瓣小瓣结构,围术期注意补钾、预防室颤、术中注意处理房颤是提高巨大左心室瓣膜置换术成功率的关键.

关键词：巨大左心室、心脏瓣膜置换

所属期刊栏目：40

分类号：R654.2(外科学各论)

在线出版日期：2012-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：263-265