成人Still病合并肺间质病变1例
病人,女,53岁.5个月前无明显诱因出现周身散在大小不等片状红斑,形态不规则,轻度瘙痒,分布于头面、颈部、胸腹、四肢,外院诊断为“多形性红斑”,口服药物治疗(具体不详),皮疹无消褪.半月后出现持续性高热,发热无定时,最高达39.5℃,服用尼美舒利后体温可下降.乏力,口干,咽痛,在外院化验血WBC 14.25×109/L,N 0.852,L0.112,HGB 135 g/L,RBC 4.64×1012/L,PLT 188.0×109/L,CRP 1 500 μg/L,免疫球蛋白正常,铁蛋白776μg/L,ANA( -),自身免疫抗体各项均阴性,肿瘤标志物及骨髓形态学未见异常,PPT(-),多次连续查痰细菌学未发现阳性菌,结核分枝杆菌抗体阴性,痰涂片抗酸杆菌(-),尿抗酸杆菌(-),胸部CT示两肺下叶、左肺上叶舌段炎症并两肺间质性改变,诊断为“成人斯蒂尔病”,静点甲泼尼龙40mg,1次/d,1周后患者体温下降,皮疹消褪,复查铁蛋白546μg/L,胸部CT回报双肺炎性病灶较前吸收,改为口服甲泼尼龙32 mg,1次/d,2周后甲泼尼龙逐渐减量.1月前甲泼尼龙减量为4mg,1次/d,逐渐出现劳力性呼吸困难,干咳,持续性发热以晚间为主,体温波动于38.5℃左右,可自行降至正常.
成人Still病、肺间质病变
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R593.3(全身性疾病)
2011-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共3页
1048-1050
