肺高压右心衰心脏移植围麻醉期处理

摘要：

目的 探讨肺高压右心衰心脏移植的围麻醉期处理.方法 4例终末期心衰患者,术前评价肺高压,在全麻、体外循环下进行原位心脏移植术.以氯胺酮、眯达唑仑、芬太尼、罗库溴铵诱导,维持用芬太尼、咪达唑仑和哌库溴胺.术中持续监测:心电图、有创桡动脉压、CVP、PWCP、SpO2、鼻咽温度、血气、电解质和尿量,全部患者安装心室起擤器备用,全程静滴前列腺素E1 10～30 ng/(kg·min).肺动脉压上升伴气道压力上升,给予左旋精氨酸、米力农、氨茶碱,同时经肺动脉导管泵入酚妥拉明,气管导管吸入NO.结果 移植手术完成顺利,患者手术后2～4 h清醒,术后35～46 d出院.结论 肺高压心脏移植重点在加强监测,移植前后心脏活性药物的支持和肺高压危象右心低心排的防治.

关键词：心脏移植、肺高压右心衰、麻醉

所属期刊栏目：36

分类号：R654.2(外科学各论)

在线出版日期：2009-03-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：919-922