肝移植无肝期应用去甲肾上腺素和多巴胺对肾功能影响的比较研究

摘要：

目的 观察肝移植无肝期应用去甲肾上腺素和多巴胺对肾功能的影响.方法 将50例晚期肝病患者,ASAⅢ～Ⅳ级,择期行经典OLT手术.随机分为两组,即多巴胺组(A组):25例腔静脉阻断前5 min多巴胺5～10 μg/(kg·min)持续微泵输注,使收缩压维持在80mmHg以上.对照组(B组)25例腔静脉阻断前5 min去甲肾上腺素0.5～1.0 μg/(kg·min)持续微泵输注,使收缩压维持在80 mmHg以上.记录患者在腔静脉阻断时、阻断后20 min、腔静脉开放时、术毕的HR,CVP,PAWP,MAP,UVP,PVR,SVR,CO等血流动力学指标以及尿素氮(BUN),肌酐(Cr)等肾脏功能指标.统计无肝期应用血管活性药的总量和各时间点的尿量.结果 A组与B组比较COSVR,MAP-UVP在阻断后20 min、腔静脉开放时有显著差异(P＜0.05),而在其余时间点无显著差异(P＞0.05).HR,CVP,PAWP和PVR在腔静脉阻断时、阻断后20 min、开放时及术闭时指标差异无显著性(P＞0.05),无肝期每小时尿量A组与B组差异有显著性(P＜0.05).而A组与B组各时间点肌酐、尿素氮差异均无显著性(P＞0.05).无肝期应用的血管活性药两组比较有明显差异,A组多于B组(P＜0.05).结论 肝移植无肝期应用去甲肾上腺素较多巴胺更能维持血流动力学稳定,并且对肾功能有保护作用,至少与多巴胺比较没有毒副作用.

关键词：肝移植、无肝期、多巴胺、去甲肾上腺素、肾功能

所属期刊栏目：35

分类号：R617(外科手术学)

在线出版日期：2007-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：195-198