终末期肾病合并冠心病患者冠状动脉病变的特征及介入治疗的疗效

摘要：

目的 探讨终末期肾病合并冠心病患者冠状动脉介入治疗可行性及疗效,分析冠状动脉血管病变特点.方法 对26例同期住院行血液透析合并明确心肌缺血的患者,其中8例行冠状动脉介入检查、治疗;18例维持药物治疗.分析冠状动脉病变情况、介入检查治疗的安全性及疗效.结果 8例接受冠脉检查患者中,6例患者17支冠状动脉存在明显狭窄34处.其中A型病变:0处;B型病变:1处;C型病变:13处.5例为3支血管多处病变,1例为2支血管多处病变.6例完成支架治疗,术后心绞痛明显缓解.其中1例仅行PTCA,术后8月原扩张血管再次狭窄,予支架治疗.1例术后出现急性左心衰.选用非离子型低渗造影剂,术前及术后行血液透析,有2例术后尿量减少,1例肾功能轻度恶化.随访4～48月,6例接受介入治疗患者中2例出现临床心绞痛发作,1例术后3月死于多脏器衰竭.未接受冠脉检查、治疗的18例中,17例存在临床心绞痛发作(95%);2例发生急性心肌梗死,3例死亡.结论 终末期肾患者冠状动脉病变复杂,病变范围广,长病变、钙化、多支多处病变发病率高.冠脉病变与肾功能恶化及透析时间不平行.终末期肾病合并冠心病患者的心脏介入检查治疗疗效明确、安全可行,可明确冠状动脉情况,改善患者临床症状,但对死亡率无明显影响.

关键词：终末期肾病、冠心病、冠状动脉介入治疗、冠状动脉病变

所属期刊栏目：35

分类号：R6;R5

在线出版日期：2007-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：72-74