蜘蛛咬伤致右上肢软组织坏疽1例

摘要：

@@ 病人,男,27岁.右上肢蜘蛛咬伤后肿胀伴渗出6 h.查体:体温38.4℃,面色潮红,右上肢肿胀明显,创面中心有5个针尖大小齿印,呈圆形,部分创面有小水泡,部分表皮脱落,伴有大量暗黄色脓性分泌物,右手感觉减退.诊断:虫(蜘蛛)咬性皮炎.WBC 11.4×109/L,L 0.048,N0.862,RBC 4.8×1012/L,Hb 148g/L,PLT 98×109/L.入院后给予创面过氧化氢纱布湿敷,小剂量激素静滴,虫咬片口服等处理后,患者一般状况无明显改善,10 h后出现谵妄、头晕、寒战、乏力等不适,右上肢肿胀加剧,创面增大,皮下有捻发音.急诊手术切开减张,见皮下血管血栓形成,脂肪广泛性液化坏死,部分肌肉组织呈暗灰色,电刺激收缩性消失,切除所有坏死组织,并打开各肌肉间隙,创面过氧化氢、氯己定反复清洗,甲硝唑纱布包扎,术后患者右上肢肿胀减轻,经多次换药、高压氧治疗后,一般状况逐渐好转,于11d后经植皮治愈出院.

关键词：蜘蛛、虫咬皮炎

所属期刊栏目：34

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2006-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：571