置管硬膜外腔误入蜘网膜下腔后变连续腰麻1例处置体会

摘要：

@@ 病人,男,75岁.因嵌顿疝急诊在腰麻下行嵌顿疝修补肠减压术,麻醉剂为2%利多卡因3 ml,平面低,效果欠佳,L1以下平面阻滞,辅助杜非合剂半量,勉强配合手术.术后3 d因切口渗血严重又一次行剖腹探查术,此次选用连续硬膜外麻醉,因病人切口剧痛,不能很好配合体位,尽最大限度T10～11穿刺成功,置管顺利,就右侧卧位给予试验量2%利多卡因3 ml后转为平卧位,病人面色苍白,出冷汗,测血压:70/50 mmHg、心率:52次/min,气促,立即静脉注射阿托品0.3 mg、麻黄碱15 mg,面罩加压给氧,加快液体输入速度,头高脚低位,1 min左右,血压、心率均有所回升,输入5%碳酸氢钠200 ml,3 min后,心率呈药物反应性加快,继续观察.试平面T2以下痛觉消失,双腿自主运动丧失,双手知痛,生命体征趋于稳定,考虑到利多卡因药效较短,<120 min,患者可以耐受麻醉,手术开始.

关键词：硬膜外麻醉、中位腰麻

所属期刊栏目：30

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：124